La contraception féminine : quelle stratégie actuelle ?

La prescription contraceptive est un élément central de la santé des femmes en France.

La contraception oestroprogestative reste encore largement prescrite en France, malgré le développement de nouvelles pratiques contraceptives et de nouvelles exigences.

Le médecin généraliste est en première ligne pour renouveler la contraception oestroprogestative et la suivre. Il se doit de repérer les contre-indications absolues et relatives au renouvellement d’une contraception oestro-progestative. Une meilleure connaissance des limites à la contraception oestro-progesttaive doit permette d’éviter la survenue d’évènements indésirables et d’accompagner les femmes dans leur démarche contraceptive.

Objectifs :

• Identifier les contre-indications et les effets indésirables de la contraception hormonale oestroprogestative (OP) et microprogestative.
• S’approprier les recommandation HAS en matière de prescription de contraception (Contraception chez la femme adulte et de l'adolescente en âge de procréer, hors post-partum et post-IVG - Mis en ligne le 17 sept. 2019).
• Choisir une contraception dans les situations spécifiques (post partum, acné, migraines, hors endométriose, SOPK,) ou pathologiques (chez la femme à risque cardiovasculaire, après K, femmes à risque de cancer du sein).
• Identifier l’efficacité des différentes méthodes contraceptives.
• Savoir gérer une contraception dans les situations d’urgence (oublis de pilule, contraception d’urgence).
• Intégrer les modalités de pose des DIU et implants.
• Expliquer une première prescription de contraception chez une adolescente (différentes contraceptions, que faire en cas d’oubli, ressources territoriales à connaître si grossesse non désirée ou besoin d’une contraception d’urgence).